Dr. Kamran K. Musayev: Ох уж этот холестерин
Ох уж этот холестерин
Болезни сердца занимают первое место в мире среди причин, ведущих к смерти и инвалидности человека
Несмотря на достижения в области кардиологии, болезни сердца занимают первое место в мире среди причин, ведущих к смерти и инвалидности человека. Об этом свидетельствуют последние статистические данные Всемирной организации здравоохранения. Правда, имеются значительные достижения в лечении этих заболеваний.
Так, в Москве в Бакулевском центре сердечно-сосудистой хирургии изобрели принципиально новый метод. С помощью томографа на компьютере получается абсолютно точная модель сердца конкретного пациента. На нее, опять же на компьютере, накладываются данные 300 электрокардиограмм, снятых с поверхности грудной клетки. В итоге еще до операции хирург точно может определить очаг аритмии, буквально до миллиметра.
Азербайджанские кардиологи за последние годы также существенно продвинулись в лечении сердечных заболеваний при помощи современных технологий. Сложные операции на открытом сердце проводятся не только в столице, но и в региональных лечебно-диагностических центрах. В этом году в Центральной клинической больнице (ЦКБ) создано аритмологическое отделение — новая служба в сфере отечественной кардиологии. Кроме того, в ближайшее время в ЦКБ начнется применение аппарата искусственного сердца — это новейшее достижение в области хирургии сердца.
Прогресс прогрессом, но причин, провоцирующих эти серьезные заболевания, меньше не становится. По словам главврача ЦКБ, кандидата медицинских наук Кямрана Мусаева, среди семи основных факторов риска, влияющих на преждевременную смертность людей в мире, на первом месте находится артериальная гипертония, на втором — гиперхолестеринемия и на третьем — курение. Исследования европейских коллег показали, что повышенный уровень холестерина наблюдается в 55-57% случаев. Почти у трети лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, уровень холестерина был не просто повышен, а очень высок — больше 6,5 ммоль/л.
По мнению ученого, ограничение потребления с жирной пищей холестерина позволит снизить его уровень в крови в среднем на 10-15%, потому что в основном холестерин синтезируется эндогенно — внутри организма. Если на 10% снизить уровень холестерина и на 10% артериальное давление, то это приведет к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 45%. Бороться с высоким уровнем холестерина в крови можно с помощью изменения образа жизни и питания. Однако сделать это, особенно в пожилом возрасте, довольно сложно. В этом случае врачи прописывают лекарства, которые позволяют контролировать уровень липидов в организме.
Среди медикаментов последнего поколения можно выделить статины. Наблюдения показали, что они дают высокий эффект снижения риска различных осложнений. У диабетиков холестерин также является одним из основных факторов риска и статин применяется как препарат «первой линии» для его снижения. Статины снижают и риск мозгового инсульта в среднем на 21%. «Чем ниже уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (его еще называют «плохим» холестерином), тем меньше сердечно-сосудистых осложнений. Причем это характерно и для вторичной профилактики, и для первичной профилактики», — отмечает кардиолог.
Содержание холестерина в организме можно отрегулировать и с помощью диеты, однако не следует «перегибать палку», потому что необходим он для синтеза половых гормонов и целого ряда других соединений. Без него человек не может жить полноценной жизнью, потому что каждая мембрана клеточных, субклеточных структур обязательно включает холестерин и отвечает за антиоксидантный статус и его соблюдение и сохранение, стабильность мембраны и функционирование и т.д..
Не секрет, что в Азербайджане употребляются значительно больше, чем рекомендуется, сахар и сахаросодержащие продукты. Высоко у нас и потребление мясных продуктов. Основу рациона наших сограждан, помимо мясо, составляют сосиски, сардельки, колбасы, в которых много жира с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. А вот овощи и фрукты мы едим меньше, чем рекомендует ВОЗ — 300 г в день, что вдвое меньше нижнего порога нормы.
Иными словами, снижение уровня холестерина на уровне не выше 5 моль/л в крови вполне возможно за счет диетологической коррекции. В ежедневном рационе количество жиров не должно превышать 75-90 г — у мужчин и 60-65 г — у женщин при нормальном весе. Причем 2/3 от количества потребляемых жиров должно приходиться на полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся, например, в растительном масле и красной рыбе. Таким образом, употребление продуктов, обогащенных стеринами и станолами, на фоне сбалансированной диеты, утверждают специалисты, — одно из главных мер немедикаментозной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Севиндж ГАРАЕВА
Несмотря на достижения в области кардиологии, болезни сердца занимают первое место в мире среди причин, ведущих к смерти и инвалидности человека. Об этом свидетельствуют последние статистические данные Всемирной организации здравоохранения. Правда, имеются значительные достижения в лечении этих заболеваний.
Так, в Москве в Бакулевском центре сердечно-сосудистой хирургии изобрели принципиально новый метод. С помощью томографа на компьютере получается абсолютно точная модель сердца конкретного пациента. На нее, опять же на компьютере, накладываются данные 300 электрокардиограмм, снятых с поверхности грудной клетки. В итоге еще до операции хирург точно может определить очаг аритмии, буквально до миллиметра.
Азербайджанские кардиологи за последние годы также существенно продвинулись в лечении сердечных заболеваний при помощи современных технологий. Сложные операции на открытом сердце проводятся не только в столице, но и в региональных лечебно-диагностических центрах. В этом году в Центральной клинической больнице (ЦКБ) создано аритмологическое отделение — новая служба в сфере отечественной кардиологии. Кроме того, в ближайшее время в ЦКБ начнется применение аппарата искусственного сердца — это новейшее достижение в области хирургии сердца.
Прогресс прогрессом, но причин, провоцирующих эти серьезные заболевания, меньше не становится. По словам главврача ЦКБ, кандидата медицинских наук Кямрана Мусаева, среди семи основных факторов риска, влияющих на преждевременную смертность людей в мире, на первом месте находится артериальная гипертония, на втором — гиперхолестеринемия и на третьем — курение. Исследования европейских коллег показали, что повышенный уровень холестерина наблюдается в 55-57% случаев. Почти у трети лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, уровень холестерина был не просто повышен, а очень высок — больше 6,5 ммоль/л.
По мнению ученого, ограничение потребления с жирной пищей холестерина позволит снизить его уровень в крови в среднем на 10-15%, потому что в основном холестерин синтезируется эндогенно — внутри организма. Если на 10% снизить уровень холестерина и на 10% артериальное давление, то это приведет к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 45%. Бороться с высоким уровнем холестерина в крови можно с помощью изменения образа жизни и питания. Однако сделать это, особенно в пожилом возрасте, довольно сложно. В этом случае врачи прописывают лекарства, которые позволяют контролировать уровень липидов в организме.
Среди медикаментов последнего поколения можно выделить статины. Наблюдения показали, что они дают высокий эффект снижения риска различных осложнений. У диабетиков холестерин также является одним из основных факторов риска и статин применяется как препарат «первой линии» для его снижения. Статины снижают и риск мозгового инсульта в среднем на 21%. «Чем ниже уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (его еще называют «плохим» холестерином), тем меньше сердечно-сосудистых осложнений. Причем это характерно и для вторичной профилактики, и для первичной профилактики», — отмечает кардиолог.
Содержание холестерина в организме можно отрегулировать и с помощью диеты, однако не следует «перегибать палку», потому что необходим он для синтеза половых гормонов и целого ряда других соединений. Без него человек не может жить полноценной жизнью, потому что каждая мембрана клеточных, субклеточных структур обязательно включает холестерин и отвечает за антиоксидантный статус и его соблюдение и сохранение, стабильность мембраны и функционирование и т.д..
Не секрет, что в Азербайджане употребляются значительно больше, чем рекомендуется, сахар и сахаросодержащие продукты. Высоко у нас и потребление мясных продуктов. Основу рациона наших сограждан, помимо мясо, составляют сосиски, сардельки, колбасы, в которых много жира с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. А вот овощи и фрукты мы едим меньше, чем рекомендует ВОЗ — 300 г в день, что вдвое меньше нижнего порога нормы.
Иными словами, снижение уровня холестерина на уровне не выше 5 моль/л в крови вполне возможно за счет диетологической коррекции. В ежедневном рационе количество жиров не должно превышать 75-90 г — у мужчин и 60-65 г — у женщин при нормальном весе. Причем 2/3 от количества потребляемых жиров должно приходиться на полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся, например, в растительном масле и красной рыбе. Таким образом, употребление продуктов, обогащенных стеринами и станолами, на фоне сбалансированной диеты, утверждают специалисты, — одно из главных мер немедикаментозной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Севиндж ГАРАЕВА